يُعد ارتفاع ضغط الدم من أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا في العالم، ومن أكثرها صمتًا وخطورةً إذا لم يُعالج. لا يُصاحبه دائمًا أعراض، ولكن مع مرور الوقت، يُمكن أن يُلحق ضررًا خفيفًا بالقلب والأوعية الدموية والكلى والعينين والدماغ. لا يُدرك ما يقرب من نصف البالغين المُصابين بارتفاع ضغط الدم ذلك. لذا، يُمكن لتغييرات النظام الغذائي وممارسة الرياضة وتناول الأدوية أن تُساعدك في الحفاظ على ضغط دمك في المستوى المُناسب.
حقائق أساسية
وفقا لمنظمة الصحة العالمية:
يعاني 1.28 مليار بالغ تتراوح أعمارهم بين 30 و79 عامًا حول العالم من ارتفاع ضغط الدم. يعيش ثلثاهم في بلدان منخفضة ومتوسطة الدخل.
ما يقرب من نصف المرضى (46%) الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لا يدركون أنهم مصابون بهذه الحالة.
حوالي 1 من كل 5 بالغين (21%) يعانون من ارتفاع ضغط الدم ولديهم القدرة على السيطرة عليه.
يعتبر ارتفاع ضغط الدم أحد الأسباب الرئيسية للوفاة المبكرة في جميع أنحاء العالم.
في المملكة العربية السعودية، تشير التقديرات إلى أن 22% من البالغين يعانون من ارتفاع ضغط الدم
ما هو ارتفاع ضغط الدم؟
ارتفاع ضغط الدم يعني أن دمك يضغط بقوة على جدران الشرايين، مما يُلحق الضرر بشرايينك مع مرور الوقت، وقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة كالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.
يقيس مقدمو الرعاية الصحية ضغط الدم بالملليمتر الزئبقي (مم زئبق). ويُقاس برقمين:
الضغط الانقباضي (الرقم العلوي): الضغط على جدران الشرايين عندما ينقبض قلبك.
الضغط الانبساطي (الرقم السفلي): الضغط على جدران الشرايين بين وقت استرخاء القلب وبين النبضات.
يقيس مقدمو الرعاية الصحية ضغط الدم بالملليمتر الزئبقي (مم زئبق). القراءة الطبيعية عادةً ما تكون حوالي ١٢٠/٨٠ مم زئبق.
ما هو ارتفاع ضغط الدم؟
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم إذا كانت قراءات ضغط الدم الانقباضي في كلا اليومين ≥ 140 ملم زئبق و/أو قراءات ضغط الدم الانبساطي في كلا اليومين ≥ 90 ملم زئبق عند قياسه في يومين مختلفين.
وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض القلب وجمعية القلب الأمريكية، فإن ضغط الدم له أربع فئات عامة على النحو التالي:
ضغط الدم الطبيعي. ضغط الدم أقل من ١٢٠/٨٠ ملم زئبق.
ارتفاع ضغط الدم. يتراوح الرقم العلوي بين ١٢٠ و١٢٩ ملم زئبق، والرقم السفلي أقل من ٨٠ ملم زئبق، وليس أعلى منه.
ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى. يتراوح الرقم الأعلى بين ١٣٠ و١٣٩ ملم زئبق، أو الرقم الأدنى بين ٨٠ و٨٩ ملم زئبق.
ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الثانية. يكون الرقم الأعلى 140 ملم زئبق أو أعلى، أو يكون الرقم الأدنى 90 ملم زئبق أو أعلى.
يُعتبر ارتفاع ضغط الدم عن 180/120 ملم زئبق حالة طارئة أو أزمة ارتفاع ضغط الدم. اطلب المساعدة الطبية الطارئة لأي شخص يعاني من هذه الأرقام.
ما الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم؟
يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم نتيجة لمجموعة من العوامل، مثل نمط الحياة والجينات والظروف الصحية.
ارتفاع ضغط الدم الأولي (الأساسي) (النوع الأكثر شيوعًا):
لا يوجد سبب واحد يمكن التعرف عليه.
تنتج عن مجموعة من العوامل، بما في ذلك عادة اتباع نظام غذائي غير صحي (خاصة ارتفاع نسبة الصوديوم)، وقلة النشاط البدني، والسمنة.
ارتفاع ضغط الدم الثانوي (له سبب أساسي يمكن تحديده):
مشاكل الكلى: أمراض الكلى أو الحالات التي تؤثر على تدفق الدم في الكلى (على سبيل المثال، تضيق الشريان الكلوي).
الاضطرابات الهرمونية: مثل فرط الألدوستيرونية الأولي (متلازمة كون).
اضطرابات النوم: انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم.
الأدوية: بعض الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (الإيبوبروفين، النابروكسين)، ومثبطات المناعة، وموانع الحمل الفموية.
المخدرات الترفيهية: استخدام مواد مثل الأمفيتامينات أو الكوكايين.
استخدام التبغ: التدخين أو التدخين الإلكتروني أو استخدام التبغ غير المدخن (وهو أيضًا عامل خطر قابل للتعديل).
عوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم:
قابلة للتعديل (الأشياء التي يمكنك تغييرها):
النظام الغذائي: أنماط الأكل غير الصحية (ارتفاع نسبة الملح/الصوديوم، ارتفاع نسبة الدهون المشبعة/المتحولة، انخفاض تناول الفاكهة/الخضروات).
النشاط: عدم النشاط البدني / قلة ممارسة التمارين الرياضية.
المواد: استخدام التبغ (التدخين، والتدخين الإلكتروني، والسجائر غير المدخنة) والإفراط في تناول الكحول.
الوزن: زيادة الوزن أو السمنة.
البيئة: التعرض لتلوث الهواء (عامل بيئي مهم).
غير قابلة للتعديل (الأشياء التي لا يمكنك تغييرها):
التاريخ العائلي: وجود أقارب يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
العمر: أن يكون عمرك أكثر من 65 عامًا.
الحالات المصاحبة: الإصابة بأمراض مثل مرض السكري أو أمراض الكلى المزمنة
الأعراض: لماذا يُطلق على ارتفاع ضغط الدم اسم "القاتل الصامت"؟
لا يشعر معظم المصابين بارتفاع ضغط الدم بأي أعراض، حتى عندما يكون ضغط دمهم مرتفعًا بشكل خطير. قد يُصاب الشخص بارتفاع ضغط الدم لسنوات دون ظهور أي أعراض.
قد يواجه البعض:
الصداع
دوخة
نزيف الأنف
عدم وضوح الرؤية
ضيق في التنفس
لكن هذه الأعراض لا تظهر عادةً إلا عندما يصل ضغط الدم إلى مستويات خطيرة. لذا، تُعد فحوصات ضغط الدم الدورية بالغة الأهمية.
كيف يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم؟
يُشخَّص ارتفاع ضغط الدم بناءً على قراءات متعددة، تُؤخذ عادةً في أوقات مختلفة. يُشخِّص مُقدِّمو الرعاية الصحية ارتفاع ضغط الدم عن طريق قياسه باستخدام سوار الذراع. إذا كانت قراءات ضغط الدم لديك مرتفعة في موعدين أو أكثر، فقد يُخبرك مُقدِّم الرعاية الصحية بأنك تُعاني من ارتفاع ضغط الدم. قد يطلب منك طبيبك ما يلي:
قم بفحص ضغط دمك في المنزل باستخدام جهاز المراقبة.
تسجيل القراءات على مدى عدة أيام أو أسابيع.
المشاركة في مراقبة ضغط الدم المتنقل على مدار 24 ساعة في بعض الحالات.
يمكن أن تساعدك المنصات مثل Blueberry في تتبع قراءاتك بمرور الوقت وربطك بمقدمي الرعاية الصحية للمتابعة المستمرة، وهو أمر مهم بشكل خاص إذا كنت تدير العديد من الحالات المزمنة.
ما هي المضاعفات؟
إن عدم علاج ارتفاع ضغط الدم قد يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة، بما في ذلك:
تلف القلب: تصلب الشرايين، الذبحة الصدرية، النوبة القلبية، قصور القلب، عدم انتظام ضربات القلب.
السكتة الدماغية: تحدث بسبب انفجار أو انسداد شرايين الدماغ.
تلف الكلى: يؤدي إلى الفشل الكلوي.
تلف العين.
مشاكل صحية أخرى: أضرار خطيرة للأعضاء الحيوية.
وقاية؟
توصي منظمة الصحة العالمية بتعديلات مختلفة في نمط الحياة، مما يُقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم. وتشمل هذه التعديلات:
النظام الغذائي الصحي: المزيد من الفاكهة/الخضراوات، وقليل من الملح (<2 جرام/يوم)، وتجنب الدهون المشبعة/المتحولة.
النشاط المنتظم: ≥ 150 دقيقة من التمارين الهوائية المعتدلة أو 75 دقيقة من التمارين الهوائية القوية أسبوعيًا.
إدارة الوزن: فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن/السمنة.
تجنب المواد الضارة: الإقلاع عن التدخين
إدارة التوتر والحالات الصحية: تقليل التوتر وإدارة الحالات الطبية الأخرى (على سبيل المثال، مرض السكري).
البيئة: تقليل التعرض لتلوث الهواء.
راقب واتبع النصائح الطبية: احصل على فحوصات ضغط الدم بانتظام، وتناول الأدوية الموصوفة، والتزم بمواعيد الرعاية الصحية.
علاج:
تشمل علاجات ارتفاع ضغط الدم تغييرات في نمط الحياة وتناول الأدوية.
تغييرات نمط الحياة:
يمكن لتغييرات نمط الحياة (كما هو الحال مع استراتيجيات الوقاية) أن تخفض ضغط الدم إلى مستواه الطبيعي في بعض الحالات دون الحاجة إلى أدوية. قد ينصحك طبيبك بالبدء بتغييرات في نمط حياتك إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى.
دواء:
يحتاج معظم الناس إلى تغييرات في نمط حياتهم وتناول الأدوية. عادةً ما يكون ضغط الدم المستهدف 130/80 ملم زئبق إذا كنت تعاني من أمراض القلب، أو داء السكري، أو مشاكل في الكلى، أو من هم أكثر عرضة للإصابة. أما بالنسبة للآخرين، فعادةً ما يكون الهدف أقل من 140/90 ملم زئبق.
فئات الأدوية الشائعة:
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (على سبيل المثال، ليسينوبريل): تعمل على استرخاء الأوعية الدموية وحماية الكلى.
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (على سبيل المثال، لوسارتان): تعمل على استرخاء الأوعية الدموية وحماية الكلى.
حاصرات قنوات الكالسيوم (على سبيل المثال، أملوديبين): تعمل على استرخاء الأوعية الدموية.
مدرات البول (على سبيل المثال، هيدروكلوروثيازيد): إزالة الماء/الملح الزائد.
المراقبة الروتينية والدعم
مراقبة ضغط دمك أمرٌ أساسي. استخدم جهازًا منزليًا موثوقًا، دوّن نتائجك، وأحضرها معك إلى فحوصاتك.
للحصول على دعم إضافي، تُبسّط أدوات مثل منصة رعاية بلوبيري روتينك اليومي من خلال الجمع بين المراقبة ودعم أخصائي التغذية والاستشارات الطبية في مكان واحد. وهي مفيدة بشكل خاص للأشخاص الذين يُعانون من ارتفاع ضغط الدم والسكري معًا.
الأفكار النهائية: ارتفاع ضغط الدم يمكن السيطرة عليه
إذا شُخِّصتَ مؤخرًا بارتفاع ضغط الدم، وخاصةً إذا كنتَ مصابًا أيضًا بداء السكري، فأنتَ لستَ وحدك. ملايين الأشخاص يُديرون ارتفاع ضغط الدم بنجاح. باتباع الخطوات الصحيحة، يُمكنك حماية قلبك وكليتيك وصحتك العامة.
ركّز على ما يمكنك التحكم به: نمط حياتك، والأدوية، والرعاية الصحية المنتظمة. لستَ مضطرًا للقيام بذلك بمفردك، فمنصات مثل Blueberry مصممة لدعمك في كل خطوة.
