أدوية مسكنة… لكنها ترهق كليتك

أدوية مسكنة… لكنها ترهق كليتك

الحقيقة المقلقة خلف الراحة المؤقتة

حين تصبح راحة اليوم عبئًا على غدك

في عصر السرعة، أصبحت حبة المسكن الحلّ السريع لأي ألم يداهمنا:
صداع بعد يوم عمل طويل، آلام مفاصل، تعب عضلي، أو حتى مجرد شعور بعدم الارتياح.

لكن ما لا يدركه الكثيرون هو أن هذه الأدوية التي تبدو "بريئة" و"معتادة"، قد تكون العدو الصامت لصحة الكلى، خصوصًا إذا تم استخدامها بشكل مفرط أو عشوائي.

هل يمكن أن تؤدي المسكنات إلى أمراض كلوية مزمنة؟

الإجابة باختصار: نعم، وبسهولة أكثر مما تتوقع.

1. أولًا: المسكنات الأكثر ارتباطًا بضرر الكلى

أكثر الأدوية المسببة لهذا الضرر تنتمي إلى مجموعة تُعرف بـ:

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs):

إيبوبروفين (Ibuprofen) – مثل: بروفين، أدفيل

ديكلوفيناك (Diclofenac) – مثل: فولتارين، أولفن

نابروكسين (Naproxen) – مثل: نابروسين

أسبرين (Aspirin) – بجرعات عالية

تُستخدم لتسكين الألم وخفض الحرارة وتقليل الالتهابات، وهي متوفرة أحيانًا دون وصفة طبية.

2. ثانيًا: كيف تؤثر هذه الأدوية على الكلى؟

لنفهم ذلك، دعونا نتعرّف على دور مادة البروستاجلاندين في الجسم:

تعمل هذه المادة على توسيع الأوعية الدموية داخل الكلى لضمان تدفق الدم بسلاسة.

تعمل هذه المادة على توسيع الأوعية الدموية داخل الكلى لضمان تدفق الدم بسلاسة.

عند تناول NSAIDs، يتم تثبيط هذه المادة، مما يؤدي إلى:

انقباض الأوعية الدموية الكلوية

انخفاض تدفق الدم

تراجع في معدل التصفية الكلوية (GFR)

والنتيجة:

ضرر مؤقت قد يزول بعد التوقف عن الدواء

أو ضرر دائم ومزمن، خصوصًا عند الاستخدام المتكرر أو بالتزامن مع أمراض مزمنة أخرى

3. ثالثًا: من هم الأكثر عرضة لتضرر الكلى؟

الفئات التالية تواجه خطراً أكبر:

مرضى الكلى المزمنة (حتى المراحل المبكرة)

مرضى السكري (خصوصًا من لديهم زلال في البول)

مرضى ارتفاع ضغط الدم

كبار السن (فوق 60 عامًا)

من يتناولون مدرّات البول أو أدوية القلب

من يعانون من الجفاف أو أمراض القلب أو الكبد

من يستخدمون المسكنات يوميًا أو لأكثر من أسبوع متواصل

4. رابعًا: هل كل مسكن خطر؟ ما البدائل؟

ليس كل مسكن يهدد الكلى بنفس القدر:

✅ 1. الباراسيتامول (Paracetamol):

آمن نسبيًا لمعظم مرضى الكلى إذا استُخدم بجرعة مناسبة ولفترة قصيرة

⚠️ يُحذر في حالات تلف الكبد أو عند تناوله بجرعات كبيرة

⚠️ يُحذر في حالات تلف الكبد أو عند تناوله بجرعات كبيرة

⚠️ 2. الكوديين ومشتقاته:

فعالة في حالات الألم الشديد

قد تسبب إمساكًا ونعاسًا، وتزيد من خطر الإدمان

✅ 3. المسكنات الموضعية (كريمات – لصقات):

ممتازة لآلام المفاصل أو العضلات

تقلل التأثير على الكلى

🔴 تنبيه: حتى هذه البدائل يجب ألا تُستخدم دون إشراف طبي، خصوصًا لكبار السن أو مرضى الكلى.

5. خامسًا: هل هناك مؤشرات على تضرر الكلى؟

الكلى تُعرف بـ"العضو الصامت"، لكن أحيانًا تظهر أعراض مثل:

انخفاض كمية البول

تورم في القدمين أو الوجه

تعب غير مبرر أو ضيق في التنفس

ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم

ارتفاع الكرياتينين أو اليوريا في التحاليل

6. سادسًا: نصائح عملية لحماية الكلى من أضرار المسكنات

لا تتناول أي دواء دون استشارة الطبيب، خاصة إن كنت تعاني من أمراض مزمنة

استخدم أقل جرعة ممكنة ولأقصر مدة

اشرب كمية كافية من الماء (ما لم يُطلب منك تقليل السوائل)

تابع وظائف الكلى دوريًا (تحليل كرياتينين، يوريا، GFR)

أخبر طبيبك بكل الأدوية والمكملات التي تستخدمها

لا تخلط بين أنواع مختلفة من المسكنات في نفس الفترة

الخاتمة: لا تكن خصمًا لكليتيك

ربما يمنحك المسكن راحة فورية، لكن الاستخدام الخاطئ قد يؤدي إلى تدهور كلوي دائم لا يمكن عكسه.

✅ كن واعيًا
✅ استشر طبيبك دائمًا
✅ تذكّر: كل دواء يمر عبر الكلى، فإما أن تنقيه أو تُنهكه.

المراجع:

Whelton, A. (1999). Nephrotoxicity of NSAIDs. Am J Med, 106(5). DOI: 10.1016/S0002-9343(99)00165-5

Perazella, M.A. (2010). Drug-induced AKI. Curr Opin Crit Care, 16(6). DOI: 10.1097/MCC.0b013e328340a3eb

Ungprasert, P. et al. (2015). NSAIDs and CKD. Kidney Int Rep, 87(3). DOI: 10.1038/ki.2014.386

Gooch, K. et al. (2007). NSAID use and CKD progression. Am J Med, 120(3). DOI: 10.1016/j.amjmed.2006.06.034

Ghosh, S. & Scheepens, A. (2009). NSAIDs and oxidative kidney damage. Oxid Med Cell Longev, 2(3). DOI: 10.4161/oxim.2.3.8680